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医疗保健

宝宝嘴里出现这个东西,很可能是得了传染??!
发布时间:2019-09-17 17:49:52 点击次数:114

最近有不少妈妈向保健医生咨询:每次送宝宝进幼儿园教室之前,我们都会让孩子张开嘴巴,检查一下,这是要检查啥呢?

不要小瞧了这张嘴检查,它可是能发现不少的传染病呢。要知道,幼儿园环境密闭,一旦一个宝宝得了,很容易传染给整个幼儿园的小朋友,保健医生的检查,就是阻止疾病传播的一道很有利的防线。

那么,保健医生是怎么通过口腔检查发现传染病的蛛丝马迹的呢?我觉得这招很有必要教给家长们,毕竟家长才是离宝宝更近的人!

一、疱疹性咽峡炎

识别方法:

如果发现孩子的咽峡部红肿,上面还有大小不等灰白色的疱疹、溃疡等时,就要警惕孩子是不是患上了疱疹性咽峡炎。

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疾病介绍:

疱疹性咽峡炎大多由柯萨奇A组病毒引起,高发人群是1~7岁的小儿,尤其是5岁以下的孩子更容易感染。

感染后一般会有2~4天的潜伏期,也就是刚被传染以后,可能不会有任何的症状,几天后,孩子会出现发烧的症状,多数家长都会以为孩子得了感冒。如果检查口腔发现上颚粘膜出现水疱、溃疡,那么就差不多可以确诊为疱疹性咽峡炎了。因为嘴里有溃疡,所以有些孩子会有嗓子疼、不爱吃饭或者吃东西会哭闹等表现。

疱疹性咽峡炎属于自限性疾病,通常1周左右即可完全康复。此病传染性强、流行迅速,因此一定要做好患儿的隔离、消毒工作。

目前还没有针对疱疹性咽峡炎的疫苗,所以家长更需要做好对宝宝的?;?。

护理:

疱疹性咽峡炎目前尚无治疗的特效药,护理应以缓解孩子的不适症状为主:

1。 饮食:以清淡、可口、易消化的食物为主,多喝稍微凉一些的水或温水,减少对咽喉的刺激;

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2。 患处:溃疡处可以涂抹鱼肝油、西瓜霜、锡类散等用以缓解疼痛;

3。 退烧:同感冒,如果发烧超过38.5度,建议口服退热药(对乙酰氨基酚等)以缓解高热、疼痛等不适;

4。 卫生:督促孩子每次饭后温水漱口,饭前便后及时用洗手液、流动水洗手,避免交叉感染;

5。 休息:发病期间,要多休息或睡眠,以提高免疫力、恢复体力。

6。 观察:出现尿少、唇干、烦躁不安等脱水表现,可能需要住院治疗。

二、手足口病

识别方法:

患手足口病的孩子,检查口腔时也能发现口腔里有疱疹、溃疡,那怎么跟疱疹性咽峡炎区别呢?

首先,手足口病的疱疹、溃疡不局限在咽峡部,口腔其他部位、甚至口周也会有。

除此之外,正如手足口病的名字,孩子的手、足部位也会出现如米粒大小、呈圆形或椭圆形、周围有红晕的疱疹(有时在宝宝的臀部及肛周也可见到疱疹)。通过这些,基本就能初步判断孩子得了手足口病。

疾病介绍:

手足口病大多由柯萨奇A16型病毒、肠道病毒71型(EV71)等引起的,5岁以下的儿童高发,3岁以下小儿发病率最高,特征是手、足、口、臀部等处出现斑丘疹和疱疹,口腔内出现散发疱疹或溃疡,伴有口腔疼痛、拒食、发热。

手足口病也属于自限性疾病,多数患儿的症状较轻,1周内可自愈。少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发,个别重症患儿病情发展迅速,导致死亡。

不过,值得庆幸的是,我国已经领先研发出了针对手足口病的创新型疫苗:EV71 型手足口病疫苗,也是目前唯一可用于预防手足口病的疫苗,于2016年上半年正式上市。

虽然EV71 型疫苗只能用于预防EV71病毒所致的手足口病,对于柯萨奇A16型(CA16)、??刹《镜任扌?。但在导致手足病的病毒中,以EV71最为凶险,其所致的重症和死亡病例比例最高,所以通过注射疫苗预防手足口病还是很有必要的。

护理:

和疱疹性咽峡炎一样,手足口病目前也没有治疗的特效药,因此护理也是以缓解孩子不适症状为原则,基本护理方法同疱疹性咽峡炎。

需要注意的是,孩子手、足、口周等部位的疱疹,一般会伴有不同程度的瘙痒,孩子容易抓挠,导致感染,因此要保持皮肤清洁、干燥,尽量剪短宝宝的指甲,提醒孩子不要抓破疱疹,必要时给孩子戴个小手套,避免留疤。

三、水痘

识别方法:

得水痘的孩子,虽然口腔里面也会出现疱疹,不过更为明显的是头皮、面部、前胸、后背出现红色丘疹,或疱液透明、中央有脐凹、周围有红晕、绿豆样大小的水疱。

与手足口病的疱疹部位不同的是,水痘的疱疹呈向心性分别,也就是躯干比较多,而手足部位比较少。


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疾病介绍:

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的,高发于学龄儿童,主要通过飞沫和直接接触传播,传染性极强,冬春季高发。典型症状是发热、全身性分批出现的皮肤斑疹、丘疹、疱疹和结痂。

和疱疹性咽峡炎、手足口病一样,水痘也属于自限性疾病,多数患儿1周内可自愈,但也有例外,水痘重症患儿,易并水痘肺炎、脑炎等,因此当孩子出现咳嗽、呼吸困难、头痛、呕吐等表现时,要及时带孩子就医,以免贻误病情。

得过水痘的孩子可获得终身免疫,也就是以后不会再得水痘了。

预防水痘最理想最有效的方法是接种疫苗。研究证实,12个月至12岁儿童接种一针次疫苗后,90%以上可产生6年以上的?;ち?,部分人抗体持续达10年以上。

不过,也有一部分宝宝注射疫苗以后仍旧会得水痘,这是因为疫苗也没法做到百分百的预防,但接种疫苗的宝宝,即使得了水痘,症状也会非常轻微,而且大多数不发烧。所以,水痘疫苗是很有必要带宝宝去接种注射的。

另外,如果与水痘患儿有了亲密接触,在接触后10天内注射带状疱疹免疫球蛋白,也是有预防效果的。

护理:

水痘患儿的护理方式和疱疹性咽峡炎、手足口病大同小异,要特别注意的是,在疱疹期,水痘比前两种病更痒,宝宝会忍不住去抓,疱疹溃破容易引发感染,就会留下轻度凹陷的疤痕,也就是我们说的麻子。那么宝宝瘙痒,家长该怎么护理呢?

为避免宝宝把皮肤挠破,要给宝宝把指甲剪断,或者戴小手套;

如果实在瘙痒剧烈,可给宝宝口服抗组胺药物,如扑尔敏、西替利嗪等;

水疱已经抓破的,外涂碘溶液;

溃破的水疱如果发生感染,可在医生的指导下外用抗生素软膏,如百多邦软膏、复方多粘菌素B软膏等等,直至皮疹完全结痂干燥。家长不要随意拿起家里的药膏就给宝宝涂抹,因为含激素的药物会加重局部感染。

最后,做一下总结:

1、疱疹性咽峡炎、手足口病、水痘三者都可能会出现口腔疱疹或溃疡,所以每天检查宝宝口腔是非常有必要的。

2、要鉴别孩子得的是哪种传染病,除了看口腔外,还要检查孩子的四肢和躯干,根据疱疹的特点和分别来进行鉴别。

3、三者均为病毒感染所导致的疾病,所以使用抗生素无效,这点是家长要注意的,只需根据宝宝的症状,做好对症护理即可。

4、除了疱疹性咽峡炎,手足口病和水痘目前都有疫苗,建议家长带宝宝进行疫苗接种,给宝宝更好的?;?。

5、疱疹性咽峡炎、手足口病、水痘三者都属于自限性疾病,差不多1周左右可以自愈,所以家长不必太过焦虑。

6、需要注意的是,出现这些并发症,要及时送医:

超过24小时持续高热不退,即使口服退热药也很难退热;

小便频率明显减少,或一整天没有小便;

精神萎靡、烦躁不安、嗜睡甚至昏迷等;

呼吸急促、面色苍白、四肢冰冷、大汗淋漓;

频繁呕吐,特别是呈喷射状吐;

头痛难忍;

四肢抖动,站立不稳。

7、由于上述几种疾病都具有极强的传染性,所以家长的自觉意识非常重要,一旦发现自家孩子得病,就不要把孩子带去幼儿园或者人密集的公共场所了,以防传染给更多的小朋友。

8、预防病毒传染,平时就要做好卫生工作:

1)家长注意个人卫生:在接触宝宝前、替宝宝更换尿布前、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;

2)教育孩子勤洗手:饭前便后,从外面玩?;乩?,接触宠物后都要洗手;

3)注意居住环境卫生:居室内要经常通风,勤晒衣被。

4)避免去人多拥挤处:流行期间不宜带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所。

                                                        苏州高新区文昌实验幼儿园

                                                                2019年9月


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